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| Nicaragua | Nummer 527 - Mai 2018

Ortegas Rentenreform führt zu massiven Protesten

Nicaragua brennt. Anfang April zerstörten Flammen den Wald des Biosphärenreservats Indio-Maíz und entfachten Widerstand. Am 18. April brachen massive landesweite Proteste aus und in der Hauptstadt Managua fällten wutentbrannte Menschen die riesigen metallenen Lebensbäume, die dort als Symbol für das Regime Ortegas und seiner Ehefrau Murillo stehen.

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| | Nummer 527 - Mai 2018

Miguel Díaz-Canel ist neuer Präsident Kubas

Erstmals seit dem Triumph der Revolution steht in Kuba kein Castro mehr an der Spitze des Staates. Am 19. April wurde Miguel Díaz-Canel von der Kubanischen Nationalversammlung zum Nachfolger von Raúl Castro als Präsident des Staats- und Ministerrates gewählt.

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Eine Einschätzung zu den Präsidentschaftswahlen in Paraguay von dem paraguayischen Soziologen Diego Segovia

Am 22. April wurden in Paraguay der Präsident und der Vizepräsident sowie Senator*innen und nationale Parlamentsabgeordnete, Gouverneur*innen, Regionalpolitikerinnen und Mercosur-Abgeordnete gewählt. Die Ergebnisse zeigen, dass an den prekären Verhältnissen im Land wohl kaum gerüttelt werden wird. Ursachen für die Stagnation sind vor allem in der Geschichte Paraguays, den Wahlprogrammen, dem Wahlsystem und nicht zuletzt in dem regionalen Kontext zu suchen.

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Aktuell | | Nummer 527 - Mai 2018

Der legendäre argentinische Dokumentarfilm La Hora de los Hornos wird 50

1968, zur Hochzeit der ultrakonservativen Regierungen und Militärregimes in Lateinamerika, begann ein verbotener und verrufener Film, sich über den Kontinent zu verbreiten. La Hora de los Hornos („Die Stunde der Feuer“) [ursprünglich als „Die Stunde der Hochöfen“ übersetzt, Anm. der Red.] wurde in geheimen Aufführungen, in Stadtteilorganisationen, Gewerkschaften, Kirchengemeinden, Privathäusern, Schulen und Universitäten gezeigt.

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Eine selbstbestimmte Lebensführung ist ein hohes Gut. Dazu gehört auch die ungehinderte Bewegung und freie Wahl des Aufenthaltsortes. Grund- und menschenrechtlich gesehen, handelt es sich um Merkmale der persönlichen Freiheit, die jeder Mensch wertschätzt.

In Einrichtungen der Altenpflege und Behindertenhilfe können in Ausnahmefällen freiheitsentziehende Maßnahmen (FEM) zum Einsatz kommen. Konkret verstehen wir in der Pflege unter FEM alle Maßnahmen, die direkt auf die Bewegungsfreiheit des Einzelnen einwirken. Dazu gehören z.B. das Abschließen von Türen, beidseitige Bettgitter oder auch sedierende Psychopharmaka.

Diese Maßnahmen dürfen immer nur zum Wohl der Person angewendet werden. Das trifft beispielsweise zu, wenn krankheitsbedingte Lebensgefahr oder erhebliche Gesundheitsschädigung abzuwenden sind. Auch wenn lebensnotwendige Untersuchungen oder Behandlungen durchzuführen sind, deren Zweck die Person infolge Krankheit oder Behinderung nicht versteht oder einsieht, können FEM eingesetzt werden. Ein Einsatz zur Erleichterung der Pflege ist keinesfalls zulässig.

Da freiheitsentziehende Maßnahmen in der professionellen Pflege immer im Spannungsfeld zwischen dem Schutzgedanken einerseits und den verfassungsmäßigen Grundrechten andererseits stehen, dürfen diese nur mit Zustimmung des Betroffenen oder einer richterlichen Genehmigung durchgeführt werden.

In jedem Einzelfall ist grundsätzlich zu prüfen, ob es ein milderes Mittel oder eine die Freiheit nicht oder weniger einschränkende Alternative gibt. Nur wenn FEM die alleinige Option zum Schutz des Betroffenen darstellen, wird eine richterliche Genehmigung erteilt. Die Anforderungen für eine Beantragung und Anwendung beschreibt der § 1906 Abs. 4 BGB .

Grundsätzliches Ziel ist immer die Vermeidung von FEM.

Im Rahmen einer Initiative zur Vermeidung freiheitseinschränkender Maßnahmen in der beruflichen Altenpflege wurde eine Praxisleitlinie entwickelt. Der Herausgeber der Leitlinie FEM hat dazu verschiedene Einrichtungen untersucht und große Unterschiede in der Anwendungshäufigkeit von FEM festgestellt. Als Beweggrund wird oft die Sorge genannt, dass Bewohner stürzen und sich verletzen könnten.

Aktuell wird diese Befürchtung wissenschaftlich nicht belegt. Der Expertenstandard Sturzprophylaxe – entwickelt, um Stürze und Sturzfolgen in der Pflege zu vermeiden, indem ursächliche Risiken und Gefahren erkannt und nach Möglichkeit minimiert werden – kommt sogar zum entgegengesetzten Schluss: Die Bewohner sind zwar während der Maßnahme „geschützt“, in den Phasen ohne FEM dann allerdings vermehrt sturzgefährdet. Neben einer Vielzahl anderer Folgen verschlimmert z. B. die Anwendung von Bettseitengittern sogar die eigentlich zu verhindernden Sturzfolgen, da sich die Pflegebedürftigen beim Sturz über die Gitter nachweislich schwerer verletzen.

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